Anmeldeformular

Anmeldung

zum

1. Oldtimertreffen der

Ollen Lanwernschen Füerwehr

 

Teilnahmebestätigung:

 

Hiermit melden wir folgende/s Fahrzeug/e zu Ihrer Veranstaltung

am 22.06.2008 an.

 

Name der Oldtimer- Wehr: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Fahrzeug I                                       Fahrzeug II

Bezeichnung: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _    Bezeichnung: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   

Hersteller: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _    Hersteller: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Modell:      _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _     Modell:      _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Baujahr:    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _     Baujahr:    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Hubraum:  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _     Hubraum:  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Ccm:         _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _     Ccm:         _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _       

PS:            _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _     PS:            _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

KW:          _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _      KW:          _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Besonderheiten: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Bitte ankreuzen:

Fotos zur Veröffentlichung in der Presse liegen bei      O

Frühstück und Mittagessen für Fahrer und Beifahrer    O (kostenlos)

 

Fahrer:                                        Beifahrer:

Nachname: ___________________           Nachname:___________________

      Vorname:          ___________________              Vorname:         ___________________

      Geburtsdatum:  ___________________              Geburtsdatum:  ___________________

      PLZ/Ort:            ___________________             PLZ/Ort:           ___________________

      Strasse:             ___________________          Strasse:             ___________________    

 

Ruf: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Fax _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  E-Mail_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                   

      __________________                                                                Rückmeldung an:

            Unterschrift                                                                                T.Berkensträter

                                                                                                          Salbeiweg 7c

                                                                                                          49377 Calveslage

                                                                                        Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!